Allianz - „Moje Zdrowie”
W ofercie Allianz znajdujemy indywidualne ubezpieczenie zdrowotne Moje Zdrowie. Ubezpieczenie, w zale¿no¶ci od zakresu opieki medycznej przys³uguj±cej ubezpieczonemu, ma dwa warianty - podstawowy i rozszerzony.
W zakres ubezpieczenia Moje Zdrowie wchodz± nastêpuj±ce ¶wiadczenia:
1. 24-godzinna infolinia medyczna, zapewniaj±ca uzyskanie wszelkich informacji dotycz±cych zakresu i miejsc udzielania ¶wiadczeñ zdrowotnych a ponadto mo¿liwo¶æ zamawiania wizyt domowych oraz dokonania rezerwacji terminów konsultacji lekarskich i terminów wykonania badañ dodatkowych.
2. Opieka podstawowa*:
- internisty,
- pediatry (dostêpny dla dzieci ubezpieczonych w pakietach rodzinnych),
- lekarza rodzinnego.
*Opieka podstawowa obejmuje: wywiad, badanie, poradê lekarsk±, wystawienie recepty, wystawienie skierowañ na badania laboratoryjno-diagnostyczne, wystawienie za¶wiadczenia o czasowej niezdolno¶ci do pracy
3. Wizyty domowe:
W wariancie podstawowym mamy prawo do dwóch wizyt w roku, a w wariancie rozszerzonym – do czterech. Nale¿y jednak pamiêtaæ, ¿e wizyty domowe przys³uguj± w przypadku choroby ob³o¿nej (jest ona zdefiniowana w OWU).
4. Opieka specjalistyczna**, realizowana przez:
- chirurga (obejmuj±ca: opatrzenie drobnych urazów – skrêcenia, zwichniêcia, szycie rany, nacinanie ropnia, krwiaka, leczenie owrzodzeñ skórnych, zdejmowanie szwów, wycinanie zmian skórnych z medycznymi wskazaniami do usuniêcia, punkcja stawów, usuniêcie kleszcza)
- ginekologa (wraz z prowadzeniem ci±¿y i pobraniem wymazu cytologicznego)
- okulisty (obejmuj±ca: pomiar ci¶nienia ¶ródga³kowego, komputerowe badanie wzroku, usuwanie cia³a obcego z oka, badanie ostro¶ci widzenia, p³ukanie dróg ³zowych, badanie dna oka, badanie pola widzenia)
- urologa, obejmuj±ca: zak³adanie cewników do pêcherza moczowego;
- laryngologa, obejmuj±ca: p³ukanie uszu, przedmuchiwanie tr±bki s³uchowej, usuwanie cia³a obcego z ucha, nosa, gard³a, za³o¿enie opatrunku usznego z lekiem, postêpowanie zachowawcze w krwawieniu z nosa;
- dermatologa
- wenerologa
- neurologa
- kardiologa
Wariant rozszerzony gwarantuje nam opiekê wszystkich specjalistów dostêpnych w danej placówce. Ponadto mo¿emy skorzystaæ z opieki:
- alergologa,
- chirurga naczyniowego i chirurga onkologa,
- onkologa, diabetologa i pulmonologa,
- endokrynologa i
- ortopedy.
** Opieka specjalistyczna obejmuje: wywiad, badanie, poradê lekarsk±, wystawienie recepty, wystawienie skierowañ na badania laboratoryjno–diagnostyczne, wystawienie za¶wiadczenia o czasowej niezdolno¶ci do pracy. ¦wiadczenia zdrowotne dla Ubezpieczonych powy¿ej 16. roku ¿ycia
5. ¦wiadczenia zdrowotne dla dzieci ubezpieczonych w ramach Pakietów Rodzinnych w wieku 0-15 roku ¿ycia:
- chirurga dzieciêcego, wraz z: opatrzeniem drobnych urazów – skrêcenia, zwichniêcia, szyciem rany, nacinaniem ropnia, krwiaka, leczeniem owrzodzeñ skórnych, zdejmowaniem szwów, wycinaniem zmian skórnych z medycznymi wskazaniami do usuniêcia, usuniêciem kleszcza;
- laryngologa, wraz z: p³ukaniem uszu, przedmuchiwaniem tr±bki s³uchowej, usuwaniem cia³a obcego z ucha, nosa, gard³a, opatrunkiem usznym z lekiem, postêpowaniem zachowawcze w krwawieniu z nosa;
- okulisty, wraz z: pomiarem ci¶nienia ¶ródga³kowego, komputerowym badanie wzroku, usuwaniem cia³a obcego z oka, badaniem ostro¶ci widzenia, p³ukaniem dróg ³zowych, badaniem pola widzenia
- alergologa, waz z wykonaniem testów skórnych metod± nak³uæ panelem wziewnym 28 punktów (alergenów) i/lub panelem pokarmowym 28 punktów (alergenów)
W wariancie rozszerzonym mamy zapewnione ponadto:
- znieczulanie (u alergologa)
- opiekê neurologa dzieciêcego,
- ginekologa,
- ortopedy i traumatologa narz±du ruchu.
Dzieciom w wieku od 16. do 26. roku ¿ycia objêtym ochron± w ramach Pakietów Rodzinnych przys³uguje zakres ¶wiadczeñ zdrowotnych identyczny jak w przypadku doros³ych cz³onków rodzin objêtych Pakietem Rodzinnym
6. Badania laboratoryjne i diagnostyczne, obejmuj±ce:
- biochemiczne
- hematologiczne
- enzymatyczne
- diagnostyka serologiczna
- immunologia
- hormonalne i metaboliczne
- markery nowotworowe
- badania moczu
- mikrobiologia
- badania radiologiczne
- badania ultrasonograficzne USG
- badania endoskopowe
Allianz podaje przy ka¿dym z wymienionych badañ bardzo szczegó³owy zakres ka¿dego z nich.
Wariant rozszerzony obejmuje generalnie wszystkie badania zalecone przez lekarzy zatrudnionych w danej placówce medycznej. Ponadto, w wariancie rozszerzonym zakres badañ dostêpnych w wariancie podstawowym jest powiêkszony. Na przyk³ad, w obu wariantach znajduj± siê bezp³atne zdjêcia rentgenowskie czaszki, klatki piersiowej, i inne, ale zdjêcie górnego odcinka przewodu pokarmowego, czy te¿ badanie mammograficzne przys³uguje tylko w wariancie rozszerzonym. Z dodatkowych ¶wiadczeñ, ubezpieczonemu w wariancie rozszerzonym przys³uguje, badanie ka³u oraz rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa.
7. Badania czynno¶ciowe, do których zaliczamy:
- badania uk³adu kr±¿enia: EKG spoczynkowe, ECHO serca
- uk³adu nerwowego: EEG
- narz±du s³uchu: audiometria;
- uk³adu oddechowego: spirometria
Wariant rozszerzony poszerza zakres ocrony o nastêpuj±ce badania:
- badania uk³adu kr±¿enia: EKG wysi³kowe, 24 godzinna rejestracja EKG (badanie Holtera), 24 godzinna rejestracja ci¶nienia têtniczego (Holter ci¶nieniowy);
- uk³adu nerwowego: EMG
8. Ambulatoryjna opieka pielêgniarska, do której nale¿±:
Iniekcje (do¿ylne, domiê¶niowe, podskórne), podanie anatoksyny przeciw tê¿cowej, badanie moczu metod± paskow±, pomiar ci¶nienia têtniczego, badanie EKG, próba uczuleniowa na lek, za³o¿enie lub zmiana prostego opatrunku;
9. Szczepienie przeciwko grypie i WZW B s± bezp³atne tylko, je¿eli wykupimy wariant rozszerzony.
Wariant podstawowy obejmuj±ce jedynie konsultacje lekarskie przed szczepieniem, oraz 10% zni¿ki na wszystkie szczepienia.
10. Stomatologia obejmuj±ca:
- okresowy przegl±d stomatologiczny (1 raz w roku), oraz
- 10% zni¿kê na leczenie zachowawcze i chirurgiczne.
11. Badania histopatologiczne pobranego materia³u lub usuniêtych tkanek dostêpne s± wy³±cznie w wariancie rozszerzonym.
Zakres us³ug typowo medycznych w jest w Allianz powiêkszony o kilka us³ug dodatkowych dostêpnych w obu wariantach w takich samych zakresach. Allianz nazywa je us³ugami assistance medycznego. W jego obrêbie towarzystwo finansuje ¶wiadczenia do wysoko¶ci ustalonych limitów oraz zapewnia us³ugi informacyjne dosêpne pod ca³odobowym numerem telefonicznym. S± to:
1. ¦wiadczenia dotycz±ce udzielenia pomocy medycznej w razie wyst±pienia choroby i nieszczê¶liwego wypadku, obejmuj±ce:
- transport medyczny z miejsca zachorowania do szpitala - do 1500z³
- transport medyczny z miejsca zachorowania do miejsca zamieszkania - do 1500z³
- dostarczenie do miejsca pobytu leków zaordynowanych przez lekarza - do 200z³
- opieka pielêgniarki po hospitalizacji ubezpieczonego do - 1500z³
- przewóz dzieci w towarzystwie osoby uprawnionej przez towarzystwo do miejsca zamieszkania osoby wyznaczonej do opieki nad dzieæmi i ich powrót (bilety kolejowe lub autobusowe pierwszej klasy) – do 1500z³
- przejazd osoby wyznaczonej do opieki nad dzieæmi lub osobami niesamodzielnymi z jej miejsca zamieszkania do miejsca zamieszkania Ubezpieczonego i jej powrót (bilety kolejowe lub autobusowe pierwszej klasy)- do 1500z³
- opieka nad dzieæmi lub osobami niesamodzielnymi- do 450z³
2. ¦wiadczenia dotycz±ce udzielenia pomocy w razie wyst±pienia nieszczê¶liwego wypadku
- organizacja oraz pokrycie kosztów wizyty fizykoterapeuty w domu ubezpieczonego – do 200z³
- organizacja i pokrycie kosztów transportu oraz wizyty w poradni rehabilitacyjnej – do 200z³
- dostarczenie do miejsca pobytu ubezpieczonego drobnego sprzêtu rehabilitacyjnego – do 200z³.
3. ¦wiadczenia gwarantowane w trudnych sytuacjach losowych
- organizacja i pokrycie kosztów wizyt u psychologa w razie choroby ubezpieczonego – do 1500z³
- organizacja i pokrycie kosztów wizyt u psychologa w razie zgonu dziecka lub wspó³ma³¿onka – do 1500z³
4. Us³ugi o charakterze informacyjnym. Dotycz± one:
- jednostek chorobowych
- zachowañ prozdrowotnych maj±cych na celu ochronê lub poprawê stanu zdrowia ubezpieczonego, np. informowanie o szczepieniach ochronnych, badaniach kontrolnych, mo¿liwo¶ci korzystania z porad lekarskich itp.;
- dzia³ania leku, w tym objawów niepo¿±danych przy przyjmowaniu leków, skutków ubocznych, interakcji z innymi lekami oraz mo¿liwo¶ci przyjmowania leków w trakcie ci±¿y,
- pielêgnacji noworodka i niemowl±t, prawid³owego rozwoju, szczepieñ ochronnych, chorób wieku dzieciêcego
- placówek oferuj±cych transport medyczny;
- grup wsparcia i telefonów zaufania;
- diet, zdrowego ¿ywienia;
- aptek, w tym szczególnie o godzin ich otwarcia, adresów, numerów telefonów
- placówek medycznych (lekarzy ogólnych, szpitali, przychodni, spó³dzielni lekarskich) w tym o adresów, godzin pracy i numerów telefonów placówek odpowiadaj±cych potrzebom ubezpieczonego.
Tak wygl±da zakres ¶wiadczeñ oferowanych w ramach ubezpieczenia Moje Zdrowie przez Towarzystwo Ubezpieczeniowe ALLIANZ ¯ycie Polska S.A.
Zofia Dmochowska